واژینیسموس ( vaginismus)


اطلاعات‌ اولیه‌

واژینیسموس‌ عبارت‌ است‌ از اسپاسم‌ عضلات‌ اطراف‌ مدخل‌ مهبل‌؛ اگر شدید باشد، ممکن‌ است‌ مانع‌ از مقاربت‌ گردد. می‌تواند زنان‌ را در تمامی‌ سنین‌ مبتلا کند.

علایم‌ شایع‌

انقباض‌ غیرارادی‌ عضلات‌ اطراف‌ مهبل‌ و مقعد. مهبل‌ چنان‌ محکم‌ بسته‌ می‌شود که‌ آلت‌ تناسلی‌ مرد نمی‌تواند برای‌ مقاربت‌ جنسی‌ وارد آن‌ شود. از گذاشتن‌ هرگونه‌ شی‌ء مثل‌ تامپون‌، دیافراگم‌ یا اسپکولوم‌ (برای‌ معاینه‌ پزشکی‌ استفاده‌ می‌شود) نیز جلوگیری‌ می‌کند.

علل‌

تمایل‌ ناخودآگاه‌ برای‌ جلوگیری‌ از ورود آلت‌ تناسلی‌ مرد به‌ خاطر عوامل‌ عاطفی‌ یا روانی‌. این‌ عوامل‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ ترس‌، اضطراب‌، خصومت‌، عصبانیت‌ یا تنفر از فعالیت‌ جنسی‌ باشند.

حساس‌ نبودن‌ همسر، ناکافی‌ بودن‌ یا ماهرانه‌ نبودن‌ اعمال‌ جنسی‌ مقدماتی‌ یا ناکافی‌ بودن‌ میزان‌ نرم‌ کردن‌ مهبل‌ قبل‌ از تلاش‌ برای‌ دخول‌

اختلالات‌ فیزیکی‌ (نادر) مثل‌ عفونت‌ها، واکنش‌های‌ آلرژیک‌ یا پرده‌ بکارت‌ سفت‌ و سوراخ‌ نشده‌عفونت‌ مهبل‌

عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر

اولین‌ تجربه‌های‌ جنسی‌سابقه‌ صدمات‌ و آسیب‌ جنسی‌ (زنا با محارم‌، تجاوز، سوءاستفاده‌ جنسی‌)استرس‌

پیشگیری‌

معاینه‌ لگن‌ به‌ وسیله‌ یک‌ پزشک‌ و مشاوره‌ قبل‌ از شروع‌ فعالیت‌ جنسی‌

عواقب‌ مورد انتظار

در صورتی‌ که‌ علت‌ زمینه‌ای‌ را بتوان‌ علاج‌ کرد یا از طریق‌ درمان‌ طبی‌ یا مشاوره‌ روانی‌ بتوان‌ یک‌ روش‌ برای‌ کنار آمدن‌ ابداع‌ کرد، قابل‌ علاج‌ است‌.

عوارض‌ احتمالی‌

ترومای‌ روانی‌ به‌ خاطر احساس‌ گناه‌، اضطراب‌، کاهش‌ اعتماد به‌ نفس‌ و احساس‌ بی‌کفایتی‌ یا مشکلات‌ بین‌فردی‌ در نتیجه‌ این‌ اختلال‌

درمان‌

آزمون‌های‌ تشخیصی‌ می‌توانند شامل‌ معاینه‌ لگن‌ برای‌ رد کردن‌ اختلالات‌ فیزیکی‌ باشند (ممکن‌ است‌ برای‌ معاینه‌ دقیق‌ احتیاج‌ به‌ داروهای‌ خواب‌آور باشد). سابقه‌ جنسی‌ مهم‌ است‌ و شامل‌ تجارب‌ زودهنگام‌ در کودکی‌، پاسخ‌های‌ جنسی‌ قبلی‌ و فعلی‌، روش‌های‌ ضد بارداری‌، اهداف‌ تولیدمثلی‌، احساس‌ در قبال‌ همسر و مشخصاتی‌ در مورد دردی‌ که‌ تجربه‌ می‌کنید، خواهد بود.

درمان‌ در ابتدا متوجه‌ هرگونه‌ مشکل‌ طبی‌ و سپس‌ کاهش‌ اسپاسم‌های‌ عضلانی‌ و مشکلات‌ روانی‌ خواهد بود. برای‌ اسپاسم‌های‌ عضلانی‌، یک‌ نوع‌ درمان‌ شامل‌ گشاد کردن‌ ملایم‌ و تدریجی‌ مدخل‌ مهبل‌ با گشادکننده‌های‌ لاستیکی‌ یا شیشه‌ای‌ است‌. احتمالاً درمان‌ در مطب‌ 3 بار در هفته‌ لازم‌ خواهد بود و باید در منزل‌ حداقل‌ 2 بار در روز تمرین‌ کنید.

قبل‌ از اتساع‌ یا تلاش‌ برای‌ مقاربت‌، به‌ مدت‌ 15-10 دقیقه‌ در وان‌ آب‌ داغ‌ بنشینید. حمام‌ گرفتن‌ غالباً عضلات‌ را شل‌ می‌کند و ناراحتی‌ را تسکین‌ می‌دهد. هروقت‌ مفید باشد، حمام‌ را تکرار کنید.

علاوه‌ بر درمان‌ با گشاد کردن‌ یا در صورتی‌ که‌ موفقیت‌آمیز نباشد، روان‌درمانی‌ یا مشاوره‌ توصیه‌ می‌گردد. این‌ امر می‌تواند شامل‌ تمرکز حس‌ و بهبود روابط‌ با همسر، همراه‌ با درمان‌ برای‌ حل‌ هرگونه‌ تعارض‌ در زندگی‌ شما باشد. قبل‌ از تلاش‌ برای‌ مقاربت‌، شما و همسرتان‌ باید از یک‌ نرم‌کننده‌ مثل‌ ژل‌ مهبلی‌ K-Y یا روغن‌ بچه‌ استفاده‌ کنید.

داروها

معمولاً برای‌ واژینیسموس‌ دارو لازم‌ نیست‌ ولی‌ خواب‌آورها یا آرام‌بخش‌های‌ خفیف‌ ممکن‌ است‌ به‌ مدت‌ کوتاه‌ تجویز شوند.

فعالیت‌

محدودیتی‌ وجود ندارد.

رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ غذایی‌ خاصی‌ ندارد.

در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر خود یا عضوی‌ از خانواده‌تان‌ علایم‌ واژینیسموس‌ را داشته‌ باشید.

اگر علی‌رغم‌ درمان‌ پس‌ از 3 هفته‌ علایم‌ بهبود نیابند.

اگر بعد از درمان‌ علایم‌ عود کنند